John J. Scura III, Esq. explica qué hacer si usted siente que ha sido engañado por su compañía de seguro después de un accidente en el Estado de Nueva Jersey.
Escribí un blog sobre los peores trucos que las compañías de seguro usan para tratar de negar a las personas el dinero que merecen por sus reclamos después de un accidente. Como seguimiento, quería investigar qué hacer si las compañías de seguros usan uno de estos trucos con usted y cómo usted puede protegerse mejor en el futuro:
Aquí le presento lo que tiene que hacer si usted es engañado por una compañía de seguros:
La compañía de seguros obtuvo una declaración incorrecta inmediatamente después del accidente
Las compañías de seguros intentan llamarlo inmediatamente después de un accidente para obtener una declaración. Usted no está en condición de dar una declaración o tomar decisiones racionales. Muchas veces graban la conversación durante la comunicación inicial. Si usted piensa que ha dado una declaración incorrecta, consulte con un abogado y exija copias de cualquier declaración. Con el aporte del abogado lo antes posible, presente una declaración que corrija cualquier inexactitud o error. Cuanto antes se dé esta declaración corregida, mejor. Siempre es mejor que al menos hable con un abogado antes de dar cualquier declaración, pero a veces no sucede en este orden.
La compañía de seguros le echa la culpa a usted por el accidente Inmediatamente, trate de recopilar la mayor evidencia posible cuando se vea envuelto en un accidente
Hoy en día, con los celulares es fácil tomar fotos y videos después de un accidente, daños a automóviles, evidencia física de lesiones, condiciones de propiedad defectuosas que pueden haber causado una caída, o un producto defectuoso que puede haber causado una lesión grave.Si hay testigos, trate de obtener nombres, direcciones, y números de teléfono de cualquier persona que observó el incidente. Consulte con un abogado lo más pronto posible para que puedan asistirlo a obtener toda la evidencia, y podría incluso contratar a un investigador privado para asistirlo en el proceso. Es importante reunir pruebas para refutar que tuvo alguna culpa en el accidente. En Nueva Jersey, su compensación se reduce por su porcentaje de culpa, o no obtiene nada si se determina que tiene más del 50% de culpa. Por ejemplo, si el total de los daños es de $100,000 y la compañía de seguro puede probar que usted tuvo un 20% de culpa por el accidente, usted solo recibirá $80,000. Peor aún, en Nueva Jersey, si la compañía de seguro puede demostrar que usted tuvo un 51% de culpa o más por el accidente, no recibirá nada.
La compañía de seguros está haciendo todo lo posible por retrasar la compensación por su reclamo de accidente
La única forma de obtener la atención de la compañía de seguros rápidamente si están retrasando el pago de su reclamo, es entablando una demanda. Las compañías de seguros retrasan los pagos de reclamos porque mientras el dinero esté en sus manos, y no en las suyas, ellos ganan más dinero. Las compañías de seguros dirán que están procesando su reclamo o que necesitan más información, o que no tienen toda la información médica para evaluar su caso. Las excusas son infinitas y el retraso se prolonga por demasiado tiempo. Muchas veces después de todas estas demoras, harán una oferta que apenas cubre sus costos de atención médica. Tenga cuidado con estas demoras. Sin embargo, una vez que presente una demanda, la compañía de seguro no puede demorar más. Ellos tendrán que contratar a un abogado para defender la demanda y tendrán que responder. Mientras más rápido se presenta la demanda, más rápido se llevará el caso a juicio con un jurado que, con suerte, le informará a la compañía de seguro lo que van a pagar si usted tiene éxito. Cada caso es diferente y puede haber razones para retrasar la demanda; por ejemplo, si usted todavía está siendo tratando por sus lesiones y se desconoce la naturaleza y el alcance de ellas. Por lo tanto, puede haber razones estratégicas para retrasar la presentación de una demanda. Sin embargo, si al parecer no hay razón para retrasar la demanda por sus lesiones y la compañía de seguro está aplicando tácticas dilatorias, entonces entablar una demanda es la única forma de obligar a esta compañía a actuar más rápido y proporcionarle compensación por sus daños y pérdidas.
La compañía de seguros lo engañó para que firme una autorización médica o una anulación del reclamo
Probablemente el peor truco que las compañías de seguros utilizan es lograr que usted firme el retiro del reclamo favoreciendo de esa manera a la persona asegurada o compañía que ellos aseguran antes de hablar con un abogado. Existen motivos legales para librarse de este documento si se puede demostrar que éste se obtuvo de manera fraudulenta, especialmente cuando la persona lo firmó sin consultar con un abogado. Sin embargo, es difícil liberarse de dicho documento así que siempre consulte con un abogado antes de firmar cualquier cosa que una compañía de seguros ponga delante de usted. Para darle un ejemplo específico: tengo un caso donde la compañía de seguros hizo que mi clienta firmara el document casi inmediatamente después del accidente. El representante de la compañía de seguros le hizo creer a mi clienta que el pago era sólo por gastos médicos continuos y que podría recibir más después. Sin embargo, el documento que le hicieron firmar le dio autorización a la compañía de seguros a liberarse de todo tipo de reclamos. Nuestra firma logró deshacer el documento y luego obtuvo los límites totales de póliza de $100,000 por sus serias lesiones de espalda. Muchas compañías de seguros usan programas de computadora y algoritmos que ponen números bajos en lesiones al evaluar qué pagar. Por ejemplo, Colossus es un programa de computadora que utilizan las grandes compañías de seguros para estimar el valor de los reclamos. Colossus pone gran énfasis en numerosos factores que afectan negativamente un reclamo y disminuyen el valor que se le dá a las lesiones de una persona.Una de las principales fallas de Colossus es que los empleados de la compañía de seguros ingresan la información que el programa usa para cotizar los reclamos por lesiones personales. Colossus no considera el alcance de los daños y pérdidas de una persona. Por el contrario, se basa en los datos proporcionados por los empleados de las compañías de seguros y los números son siempre inferiores al valor razonable.Por supuesto, hay evidencia que puede presentar que contrarresta los datos utilizados por las compañías de seguros para evaluar los reclamos. Lo más importante, independientemente de las ridículas ofertas bajas generadas por estos programas computarizados, es que usted siempre puede presentar una demanda y forzar a la compañía de seguros a que presenten ofertas de liquidación razonables. Desafortunadamente, muchas veces después de un accidente, usted necesita desesperadamente dinero. Las compañías de seguros lo saben muy bien y tratarán de aprovecharse y lograr que acepte mucho menos de lo que vale su reclamo completo. Como mínimo, debe consultar con un abogado para ver si la oferta es justa o demasiado baja. Tenga en cuenta que la mayoría de los abogados de lesiones personales proporcionará una consulta gratuita, entonces, ¿por qué no aprovechar y ver si la compañía de seguros le está ofreciendo una oferta justa o una oferta ridículamente baja?
La compañía de seguros trata de que usted no contrate a un abogado
La compañía de seguros nunca desea que usted contrate a un abogado con experiencia en lesiones personales. Usted tiene el derecho absoluto a un abogado, pero ellos quieren lidiar con usted sin un abogado. Mientras más rápido un abogado se involucre en su caso, mejor. El abogado lo protegerá contra declaraciones incorrectas, mientras recopila evidencia desde el principio y prepara el caso para el juicio si es necesario. En Nueva Jersey, siempre es de gran beneficio para una persona lesionada consultar con un abogado certificado por la Corte Suprema de Nueva Jersey como un abogado de juicio civil. Una vez más, tenga en cuenta que la mayoría de los abogados de lesiones personales ofrecen consulta gratuita, por lo menos para ver si tiene un caso significativo antes de tomar cualquier decisión incorrecta.
La compañía de seguros no le explicó toda la cobertura disponible
Asegúrese de entender toda la cobertura de seguro disponible para cubrir sus reclamaciones. Muchas veces los accidentes involucran diferentes seguros disponibles y es confuso incluso para abogados con experiencia. Una compañía de seguros no le va a explicar, sin una demanda o un abogado involucrado, todas las coberturas de seguro disponibles para cubrir su reclamo. En Nueva Jersey, una compañía de seguros no tiene que informarle los límites de seguro disponibles, a menos que se presente una demanda, y generalmente no se brinda esa información voluntariamente. Con los accidentes automovilísticos, lo que la gente no entiende completamente es que pueden demandar a la persona que causa el accidente, así como a su propio seguro si no hay suficiente cobertura para sus lesiones.
Por ejemplo, puede tener una cobertura de auto con seguro insuficiente bajo su propia póliza de seguro durante un accidente. Sin un abogado que le explique estas coberturas de seguro, puede que no recupere el dinero por sus daños y pérdidas como resultado de un accidente.
Si tiene alguna pregunta sobre un accidente o las tácticas utilizadas por una compañía de seguros, llame a un abogado de lesiones personales de Nueva Jersey en una de nuestras oficinas de Nueva Jersey en Passaic, Hudson, Essex o el condado de Bergen. Nuestro equipo experimentado puede ayudar incluso si su compañía de seguros lo engañó después de un accidente.
